Trokanterit
Smärta på utsidan av höfterna
I denna artikel beskriver vi symtom, orsak och lösningar
Fysioterapeuter i Stockholm och Göteborg
Trokanterit – Smärta på utsidan av höften? Sök hjälp för bästa tips och behandling!
Känner du av smärta på utsidan av höften som hindrar dig från att leva ditt liv fullt ut? Trokanterit kan vara boven.
⬇︎
De smärtsamma symtomen kan vara ett verkligt hinder i din vardag. Låt inte smärtan sätta stopp för dina aktiviteter.
⬇︎
Sök professionell hjälp nu och få tillbaka din funktion och livskvalitet.
Här är de vanligaste symtomen när du har Trokanterit
- De karakteristiska och mest framträdande symtomen på Trokanterit är smärta på utsidan av höften eller låret.
- Smärtan kan ibland stråla längs lårets utsida ner till knät.
- Smärtan ökar ofta när du går, springer eller utför aktiviteter som involverar höften och benen.
- Tryck eller beröring av det drabbade området kan vara ömt och smärtsamt.
- Vissa personer kan uppleva stelhet och muskelsvaghet i höftområdet på grund av smärtan.
- Smärtan kan göra det obekvämt att ligga på den drabbade sidan av kroppen.
Varför Trokanterit smärta uppstår: De underliggande orsakerna
Trokanterit innebär smärta på utsidan av höften till följd av senförändringar, så kallade tendinopati. Det kan även finnas inflammerade slemsäckar i kombination med senförändringarna.
- Trokanterit uppstår när höftmusklerna blir överansträngda, repetitiva rörelser eller aktiviteter som belastar höften kan leda till förändringar i muskelsenor.
- Svaga höftmuskler kan skapa en obalans i belastningen på höftområdet och öka risken för Trokanterit.
- Om gångmönstret är avvikande eller biomekaniken inte är optimal kan det öka belastningen på senorna och leda till överansträngning.
- Plötsliga förändringar i belastning mot höfterna, exempelvis om man nyligen börjat gå längre eller springa, kan det öka risken för utveckling av Trokanterit.
- Åldersrelaterade förändringar i muskel- och senstruktur bidrar till utveckling av Trokanterit.
- Övervikt ökar belastningen på höftområdet och därmed öka risken för att utveckla Trokanterit.
Biomekanikens inverkan
Trokanterit är en smärtsam åkomma som påverkar utsidan av höften, specifikt benutskotten trokanter. Trokanterna är knölarna på övre delen av lårbenet och fungerar som fästpunkter för flera viktiga höftmuskler. Dessa muskler, inklusive gluteus medius och tensor fasciae latae, är avgörande för stabilitet i bål, höft och knä när du går, springer och utför andra vardagliga aktiviteter.
Biomekaniken i höftområdet är komplex och involverar samspel mellan höftmuskler, senor och ledband. När någon del av denna mekanik påverkas, till exempel genom överanvändning, svaghet i musklerna eller ogynnsamma rörelsemönster, kan det leda till utveckling av Trokanterit. Smärtan uppstår när senor förändras och om de omgivande vävnaderna blir inflammerade eller irriterade.
För att behandla Trokanterit är det viktigt att förstå den komplexa anatomin och biomekaniken i höftområdet. Genom att identifiera och adressera de underliggande orsakerna kan man effektivt hantera smärtan och återfå optimal funktion i höften
Våra rekommenderade åtgärder vid Trokanterit
"Behandlingar" är de du kommer in till en av våra mottagningar för att få hjälp med. "Produkter & tjänster" är sådana vi rekommenderar att du beställer hem och använder hemma. Du kan köpa med dig direkt hos vårdgivaren eller beställa hem i vår shop.
Om du kombinerar behandlingar och produkter & tjänster så optimerar du dina förutsättningar att bli bättre omgående och på lång sikt.
Behandlingar
Åtgärd 1 och 2 hjälper de allra flesta till en minskad smärta och ökad funktion i vardagen
1. Diagnostik + Rehabträning ✅
Detta är det första steget i behandlingen och utgör ofta det primära valet. Att få en tydlig diagnos och förstå dina biomekaniska förutsättningarna samt muskelfunktionen är avgörande för att effektivt minska smärtan på både kort och lång sikt. Genom att förstå smärtans orsak kan du bättre hantera och behandla den. Vid besöket instruerar vi även i ett individuellt utformat träningsprogram riktat mot just dina besvär. LÄS MER & BOKA.
2. Stötvågsbehandling ✅
Boka ett besök för stötvågsbehandling - En kombination av skräddarsydda övningar och stötvågsbehandling kan vara effektiv för att främja långsiktig höftfunktion och stimulera läkning. Detta behandlingsalternativ syftar till att stärka upp höften, förbättra biomekaniska förutsättningar till utläkning samt med hjälp av stötvåg lindra smärta och stimulera kroppens naturliga reparationsmekanismer. LÄS MER & BOKA.
3. Funktionell analys och träning för optimal postural funktion
Boka postural analys och träning om du verkligen vill optimera inte bara din höft utan för en effektiv belastning och kraftöverföring genom hela kroppen. Få en friskare och starkare höft som kommer hjälpa mot Trokanterit och motverka de flesta andra besvär som kan drabba din höft liksom vävnader och leder längre upp och ner i kroppen. LÄS MER & BOKA.
4. Skoinlägg
Skoinlägg kan i vissa fall hjälpa mot trokanteritsmärta. I vissa fall är orsaken till en ökad belastning mot höfterna en förlängning av ett problem från fötterna. En nedsatt funktion i de inre fotvalven kan leda till ökad belastning mot insidan av knät och utsidan av höften. Skoinlägg kan i dessa fall hjälpa att avlasta under utläkning.
5. Kortisoninjektion
En kortisoninjektion kan vara ett snabbt sätt att minska smärta, inflammation och svullnad i samband med trokanterit. Effektens varaktighet kan variera beroende på om de underliggande orsakerna behandlas. Det är viktigt att notera att kortisoninjektion främst en symtomlindrande behandlingsmetod och inte nödvändigtvis behandlar den underliggande orsaken till smärtan.
6. Operation
Kirurgisk behandling av Trokanterit involverar huvudsakligen borttagning av inflammerade bursor, ibland med förlängning av det iliotibiala bandet. Sådana operationer bör endast övervägas för individer som har långvariga besvär och som inte har fått tillräcklig lindring av icke-kirurgiska behandlingsalternativ. Om du har kämpat med smärtan, försökt olika träningsmetoder och smärtlindring i mer än ett år utan framgång, kan det vara nödvändigt att konsultera en ortopedisk kirurg för en bedömning och eventuell kirurgisk ingrepp..
Produkter & tjänster
De bästa lösningarna du kan skaffa och sätta igång med själv.
Hemlaser ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️
Hyra en hemlaser och genomföra dagliga behandlingar med våra enkla instruktioner för att lindra smärta och påskynda läkningsprocessen i höften. Hemlaserbehandling har följande fördelar: Laserterapin kan omedelbart minska smärta genom att påverka nervsignalerna samt främja vävnadsreparation och kan påskynda läkningsprocessen.
Om du vill optimera för att snabbt förbättra fotfunktionen och öka läkningstakten, eller om ditt tillstånd är särskilt svårläkt, kan hemlaserterapi vara ett komplement till andra behandlingsmetoder.
Skoinlägg för Trokanterit ⭐️ ⭐️ ⭐️
Skoinlägg med stöd för hålfoten kan hjälpa att avlasta höfterna genom att påverka en biomekanisk kedja från får via knä upp till höften. Det är inte alla som är i behov av skoinlägg för att påverka sin trokanteritsmärta.
Behandling 1 = Diagnostik + Rehabträning ✅
En noggrann utredning av din smärta och dina grundförutsättningar är en viktig del i behandlingen av Trokanterit. Vi hjälper dig att ställa diagnos och utreder varför skadan har uppkommit. En ökad förståelse för orsaken till smärtan och lämplig träning leder till att du skapa en bra grund för återhämtning och utläkning.
Problem 1: Smärta på utsidan av höften vid stående, gående och liggande på sidan.
Lösning: Grundlig utredning av orsaken till smärtan, tips och råd om hur det smärtsamma området kan avlastas i vardagen.
Problem 2: Senor med smärtsamma förändringar kring trokanter.
Lösning: Förståelse för hur belastning och smärta korrelerar och vad du själv kan göra för att påverka din situation. Riktade träningsåtgärder kan påverka senstrukturer att återgå mot sitt normaltillstånd.
Problem 3: Utdragen läkningsprocess, tar lång tid till förbättring.
Lösning: Förhållningssätt till smärta, vad kan jag göra under utläkning, vi avråder oftast från total vila och hjälper dig att hitta aktiviteter och övningar som du kan fortsätta att utföra.
Stockholm (webtidsbokning)
Hälsingegatan 2, vid Vasaparken och Odenplan
Göteborg (webtidsbokning)
Norra Allégatan 8, vid Järntorget
Behandling 2 = Stötvågsbehandling✅
Nybesök för dig som inte varit hos oss innan, annars bokar du återbesök. Vid besöket får du diagnos, individuellt anpassade övningar samt en behandling med stötvåg.
Problem 1: Smärta på utsidan av höften vid stående, gående och liggande på sidan.
Lösning: Stötvågsbehandling bidrar till påskyndad läkning och tenderar att vara smärtlindrande både på kort och lång sikt.
Problem 2: Senor med smärtsamma förändringar kring trokanter.
Lösning: Stötvågsbehandling stimulerar till läkning av tendinotiska förändringar i senor genom aukustiska vågor.
Problem 3: Utdragen läkningsprocess, tar lång tid till förbättring.
Lösning: Stötvågsbehandling som ett komplement till träningen för att ytterligare stimulera till snabbare läkning. Speciellt användbart när extra stimulans krävs för att komma till bukt med besvären.
Stockholm (webtidsbokning)
Hälsingegatan 2, vid Vasaparken och Odenplan
Göteborg (webtidsbokning)
Norra Allégatan 8, vid Järntorget
Behandling 3 =Funktionell analys och träning för optimal postural funktion
Vill du optimera chansen till en stark, dynamisk och välmående höft (så som den borde vara) som tål all den belastning du vill utföra och med minimerad risk att drabbas av de vanliga besvär vi drabbas av i fot, knä, höft, rygg osv? De flesta som börjar denna höftoptimering hos oss önskade att de funnit oss och börjat tidigare.
Problem 1: Smärta på utsidan av höften vid stående, gående och liggande på sidan.
Lösning: Med en optimerad biomekanik och förmåga att vidhålla denna vid alla olika belastningstyper minskar belastningen på höftens senor, muskler och slemsäckar.
Problem 2: Senor med smärtsamma förändringar kring trokanter.
Lösning: Med en funktionellt tränad kropp skapas de bästa förutsättningarna för utveckling av trokanterit.
Problem 3: Utdragen läkningsprocess, tar lång tid till förbättring.
Lösning: Med en positionering av dina fötter och en optimerad biomekanik tål dina höfter bättre tuffare belastning, även under utläkning.
Stockholm (webtidsbokning)
Hälsingegatan 2, vid Vasaparken och Odenplan
Göteborg (webtidsbokning)
Norra Allégatan 8, vid Järntorget
Produkter & tjänster
Kombineras med behandlingar för optimalt omhändertagande
Medicinsk hemlaser av högsta kvalitet ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️
Våra kroppar är skapta för att agera på solens ljus. Genom att belysa vävnader med enskilda ljus-våglängder (laser) så stimuleras aktiviteter i cellen så att de gör ännu mer av det de ska. Laser "matarn cellen med energi" och cellen gör det den ska. Forskningen visar att smärta, svullnad och inflammation minskar samt att läkning går snabbare och bättre.
Här är den bästa hemlasern. Den är svensktillverkad, enkel att använda, har säkerställd effekt och med våra hembehandlingsriktlinjer och tips kan du enkelt behandla dig själv flera gånger per dag. PS. Gillar du den jättemycket och vill ha kvar den i ditt hemapotek så kan du köpa en begagnad laser till bra rabatt.
Vi rekommenderar att du hyr lasern för minst två veckor och behandlar enligt våra riktlinjer (som du får när du hyr lasern)
Fördjupad information om Trokanterit
Vad är Trokanterit?
Trokanterit är benämningen på den smärta som kan uppstå från benutskottet på höftens utsidor kallat trokanter. Smärtan kan även placeras till utsidan av låret ner mot knät. Namnet trokanterit beskriver dåligt vad orsaken till smärtan, trokanterit betyder inflammation i trokantern och är sällan orsaken till smärta. Orsaken till smärta vid trokanterit är i de flesta fall en överbelastning av muskelsenor som fäster in mot benutskottet, det kan uppstå en svullnad i senorna och senornas struktur kan förändras, denna förändring kallas för tendinopati. I enstaka fall av trokanterit är en så kallas bursa, eller slemsäck, inflammerad och orsakar smärta. I dessa fall finns det ofta en underliggande senförändring och smärtan har ofta pågått under en lägre tid. Utveckling av trokanterit beror bland annat på svaghet i musklerna, ofta i kombination med att man har använt dem mycket. Senorna är känsliga för stora förändringar i belastning, och den som till exempel börjar att träna, springa eller arbeta mer fysisk drabbas i högre utsträckning. I de allra flesta fall finns också en så kallad ogynnsam biomekanisk belastning mot höfterna, det vill säga sättet att röra sig på leder till en onödigt hög belastning mot höftens muskler och senor.
Varför får man Trokanterit?
Smärta vid trokanterit uppstår som följd av en förändring i senor som fäster in mot benutskottet på utsidan av höften. Den vanligaste orsaken är att man utsätter dessa muskelsenor för en för hög belastning, överansträngning. Resultatet blir inflammation följt av en förändring i senans struktur. Denna förändring innebär att senans fibrer förändras, glesas ut och det växer in blodkärl och nerver i senan, detta kallas för tendinos. Dessa nerver och blodkärl gör att vi känner smärta vid ansträngning och tryckbelastning mot senfästet. Vid långt stående fall av trokanterit kan det dessutom utvecklas en inflammation och svullnad i en av höftens slemsäckar, bursor, detta kallas då för trokanter bursit. Det är ovanligt med trokanterbursit utan en underliggande tendinos i muskelsenorna.
Överansträngning uppstår när senor utsätts för en högre belastning än vad de tolererar. En senas belastnings tolerans är i korrelation med hur mycket den används normalt, dvs en vältränad persons senor tål en högre belastning än en otränad. Muskelsvaghet anses därför vara en bidragande faktor till utveckling av trokanterit. Hastiga förändringar i belastning, till exempel om man ökar sin gångdistans per dag drastiskt eller om när man börjar löpträna leder till en mycket högre risk för att utveckla trokanterit. Stigande ålder leder till att senornas återhämtningsförmåga saktar ner och att muskelstyrkan avtar, därför är det vanligare att äldra drabbas av trokanterit.
Ofta finns den en biomekanisk komponent i orsaken till att man drabbas av trokanterit. Rörelsemönster till exempel som att man tappar ut höfterna åt sidorna när man går och springer leder till en större belastning mot höftens muskler och senor. Kvinnor drabbas i större utsträckning än män, och anledningen till det är att kvinnors bäcken generellt är bredare och mer utåt vinklat, vilket leder till en ökad mekanisk belastning mot höftmuskulaturen. Hälta, benlängdsskillnader, skolios innebär även det förändringar i biomekaniken som kan öka risk för trokanterit.
Vilka drabbas?
Kvinnor är de som mest frekvent drabbas av Trokanterit. Risken för att utveckla trokanterit är högre med stigande ålder på grund av förändringar i senornas återhämtning och uppbyggnadsförmåga.
Hur kan Trokanterit undvikas?
En stark höft och goda biomekaniska förutsättningar kan minska risken för att drabbas av trokanterit. Förebyggande träning för höfter, bål, ben och fötter kan därför vara viktigt, speciellt för dem som lider högre risk för att drabbas.
Kortisoninjektioner är den bästa behandlingen för Trokanterit, eller?
Det är vanligt med kortisoninjektioner för att behandla trokanterit, det är dock främst en symtomlindrande behandling. Kortison är en anti-inflammatoriskt preparat som kan injiceras in i en inflammerad vävnad för att sänka inflammationen och på så vis minska smärta.
Den huvudsakligen drivande faktorn till smärta vid trokanterit är dock inte de flesta fall inflammation, utan förändringar i senstrukturer. Dessa senförändringar kallas tendinopati eller tendinos. Forskning tyder på att det bästa sättet att behandla tendinopati är genom träning. Belastning mot en sena stimulerar senan till att återuppbyggas samt att senan blir bättre på att klara av påfrestningar och belastning. Utöver de positiva effekterna på senan är träning smärtlindrande. Genom träning ökar kroppens utsöndring av smärtstillande hormoner som minskar smärta på kort sikt. Träning är därför ett bra behandlingsalternativ både på kort och lång sikt och i kombination med stötvågsbehandling kan goda resultat uppnås relativt fort.
Vår vård är även för dig som redan testat (nästan) allt
Eftersom vi hjälper dig att röra dig och belasta på rätt sätt och behandlar avvikelser sker per automatik flera förbättrande kedjereaktioner i kroppens relaterade system som det neuromuskulära, lymfsystemet, led-muskel, smärtreceptor-perifera och centrala nervsystemet, ditt beteende i vardagen mm.
Till skillnad från övriga vanliga behandlingsmetoder i vården behandlas här höften och kroppen i sin helhet - som en enhet. Vi tar hänsyn till många olika system och hela din kropp, om du önskar vår hjälp med det.
Därför ska du välja Ortomed
Vi på Ortomed är Fysioterapeuter med en rad olika vidareutbildningar. Hos oss får du träffa en fysioterapeut med erfarenhet av att behandla just dina besvär. Vi erbjuder flera olika behandlingsmetoder och vill anpassa dessa till vad som passar just dig. Vilken egenvård, självbehandling och medicinsk träning du kan (ska) hjälpa till med, vilka hjälpmedel och skor som ytterligare snabbt förbättrar din aktivitetsförmåga och samtidigt underlättar läkning. Vi har en helhetssyn på kroppen och vårt mål är att du kommer ifrån oss i bättre form än du var i innan ditt besvär började.
Det mesta av det vi anser behövs erbjuder vi dessutom själva
Med vår unika bredd av medicinska åtgärder vill vi att din/vår vård blir så effektiv som den bör vara. Om vi anser att du ska få vidare undersökning med skelettröntgen, magnetkamerundersökning eller bedömning för operativ åtgärd så remitterar vi dig vidare.
Diagnostik, behandling och rehab
Vi har jobbat med diagnostik, behandling och rehabilitering i över 20 år och har flera vidareutbildningar inom området hos vår personal. Vi har utbildningar inom OMI, MDT och OMT vilket ger oss en stor bredd i omhändertagandet eftersom olika behandlingar passar olika människor. Det kan bestå av mer manuella behandlingstekniker som manipulationer och laser, men också mer aktiva metoder som träning och hållningskorrigeringar. Hos oss får du därmed ett tryggt och säkert medicinskt omhändertagande av dina ryggbesvär.
Hur många besök krävs?
Vid Trokanerit räcker ofta ett besök för att att ställa diagnos och föreslå fortsatt omhändertagande, men vill du att vi hjälper dig vidare med att optimera din höftfunktion med exempelvis specifika övningar eller om vi ska hjälpa dig med läkningsstimulerande behandling som laser eller stötvåg rekommenderar 2-3 återbesök.
Din kropp är komplex och dess helhet behöver analyseras
Trokanterit orsakar smärta på utsidan av höften, men höfterna samverkar med resten av kroppen och rygg, bäcken, knän och fötter behöver dock alltid analyseras för att se vart just dina begränsningar sitter. Utifrån vår strukturerade analys, säkra diagnostik, ortopedteknisk avlastning och direkta medicinska åtgärder hjälper vi dig att kunna använda din kropp bättre direkt och på lång sikt.
Våra seniora fysioterapeuter diagnostiserar, avlastar, behandlar och förebygger
Vid Trokanterit är det viktigaste att komma in och få just dina besvär bedömda. Med vår expertis får du hjälp att åtgärda de faktorer som bidrar till just dina besvär.
⬇︎⬇︎
Ortopedteknik + Högkvalitativ fysioterapi + Ortopedisk medicin + Postural träning = Holistisk vård
Vi har kombinerat ortopedteknik, ortopedisk och postural medicin samt behandling med hemlaser och utvecklat ett gediget omhändertagande för kroppens smärt- och sjukdomstillstånd. Vid besök för Trokanterit erbjuder vi de bästa medicinska åtgärderna där målet är att du redan efter första besöket är omgående förbättrad och på tydlig väg mot en mer optimalt fungerande kropp utan smärta och negativ aktivitetspåverkan.
Referenser
Bird PA, Oakley SP, Shnier R, Kirkham BW. Prospective evaluation of magnetic resonance imaging and physical examination findings in patients with greater trochanteric pain syndrome. Arthritis Rheum. 2001 Sep;44(9):2138-45.
Fearon AM, Scarvell JM, Neeman T, Cook JL, Cormick W, Smith PN. Greater trochanteric pain syndrome: defining the clinical syndrome. Br J Sports Med. 2013 Jul;47(10):649-53.
Ho GW, Howard TM. Greater trochanteric pain syndrome: more than bursitis and iliotibial tract friction. Curr Sports Med Rep. 2012 Sep-Oct;11(5):232-8.
Leonard MH. Trochanteric syndrome; calcareous and noncalcareous tendonitis and bursitis about the trochanter major. J Am Med Assoc. 1958 Sep 13;168(2):175-7.
Mellor R, Bennell K, Grimaldi A, Nicolson P, Kasza J, Hodges P, Wajswelner H, Vicenzino B. Education plus exercise versus corticosteroid injection use versus a wait and see approach on global outcome and pain from gluteal tendinopathy: prospective, single blinded, randomised clinical trial. BMJ. 2018 May 2;361:k1662.
Pianka MA, Serino J, DeFroda SF, Bodendorfer BM. Greater trochanteric pain syndrome: Evaluation and management of a wide spectrum of pathology. SAGE Open Med. 2021 Jun 3;9:20503121211022582.
Segal NA, Felson DT, Torner JC, Zhu Y, Curtis JR, Niu J, Nevitt MC; Multicenter Osteoarthritis Study Group. Greater trochanteric pain syndrome: epidemiology and associated factors. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Aug;88(8):988-92.
Författare / skribent
Daniel Öhlin, legitimerad senior fysioterapeut. Ortoped-fysioterapeut specialiserad inom ortopedteknik, idrottsmedicin, ortopedisk medicin. Synpunkter på innehållet? Kontakta oss.
