Diskbråck i ländryggen
Smärta i rygg och ben på grund av nervpåverkan
I denna artikel får du symtom, orsak och lösningar på diskbråck i ländryggen
Fysioterapeuter i Stockholm, Göteborg och Linköping
Diskbråck ger besvär med ryggsmärta och leder ofta till minskad aktivitetsnivå.
Om diskbråcket ger tryck på nervrot uppkommer även nedsatt styrka, känsel och smärta ned i benet.
Boka tid för bedömning och för få behandling för ditt diskbråck i ländryggen.
Har du en molande eller brännande smärta från ryggslutet, säte och ned i baksidan av benet? Går din smärta hela vägen ut i foten? Upplever du domningar eller nedsatt känsel i ben eller fot? Ökar besvären när du sitter eller när du går länge?
⬇︎
Känner du att dessa besvär påverkar din vardag så att du lider, får sämre humör eller inte kan göra de aktiviteter du önskar?
⬇︎
Ta med hjälp av oss tag i dina problem så att blir av med dem kan fungera bättre igen!
Här är de vanligaste symtomen på diskbråck i ländryggen:
- Smärta längs nervbanan, känd som ischias, är det främsta och mest uppenbara symptomet. Smärtan kan vara molande eller brännande och stråla från nedre delen av ryggen genom sätesmusklerna och ner i benet. Det är vanligtvis ensidig, men i vissa fall kan båda benen påverkas.
- Domningar och stickningar längs nervbanan är vanliga. Det kan förekomma i sätesmusklerna, låret, underbenet och/eller foten.
- Diskbråck kan leda till muskelsvaghet i benet på grund av tryck på nerven. Detta kan göra det svårt att lyfta eller kontrollera benet och påverka gåendet. Vissa kan också märka att foten dunsar ned hårdare mot golvet på grund av muskelsvaghet.
- Vissa personer kan uppleva att benet eller foten “somnar” eller att det finns total känselbortfall. Det kan bli svårt att känna värme, kyla eller beröring normalt.
- Smärtan kan förvärras av aktiviteter som att sitta länge, hosta eller nysa.
OBS! Om du upplever stark ryggsmärta med ischias efter en allvarlig olycka, nedsatt blåskontroll eller känselbortfall runt könsorganet bör du omedelbart söka akutsjukvård för ytterligare utredning och vård.
Orsaker till att diskbråck uppstår
Diskbråck i ländryggen är ett smärtsamt tillstånd som kan inträffa till följd av en eller en kombination av faktorer. Här är några av de främsta faktorerna som kan leda till detta tillstånd:
- Akuta händelser: Diskbråck kan ofta utlösas plötsligt av viktbärande framåtböjningar samtidigt som det sker en vridning åt höger eller vänster. Detta sker ofta vid lyft av olika slag. Ibland uppstår besvär efter en akut händelse.
- Kronisk belastning: Diskbråck kan också utvecklas över tid på grund av långvarig överbelastning, såsom repetitivt arbete eller idrottsaktiviteter. En ökad eller förändrad belastning under de senaste veckorna kan vara en bidragande faktor.
- Ryggens anatomi: Diskbråck är vanligast mellan kota L4-L5 och L5-S1. Denna nivå är särskilt benägen för skador eftersom den står för den största delen av ländryggens rörelse, särskilt i framåt- och bakåtböjning.
- Åldrandeprocess: Diskbråck inträffar oftast mellan 25-50 års ålder, med en medianålder på 41 år. Åldrandeprocessen i disken börjar tidigt och strukturen förändras gradvis. Blodtillförseln minskar, diskhöjden minskar, och disken blir mindre flexibel och mer sårbar.
- Arbete och livsstil: Yrken som innebär fysiskt krävande arbete och långa timmar, tidspressade arbeten och långvarig bilkörning kan öka risken för lumbalt diskbråck. Övervikt och fetma ökar också risken, eftersom det ökar den belastning som diskarna utsätts för.
- Genetik: Det finns en ärftlig komponent i diskbråck, och risken ökar om någon i familjen har haft detta tillstånd. Vissa genetiska faktorer, som “collagen IX tryptophan allele,” har också kopplats till ökad risk för diskbråck.
Det finns dock andra skador och sjukdomar som kan ge smärta i detta område. Läs mer i vår artikel om Ischias. Därför är det viktigt med en bedömning av kunnig vårdpersonal. En trygg sådan får du hos oss på Ortomed.
Diskbråck och diskbuktning:
- Diskarna i ryggraden fungerar som stötdämpare mellan ryggkotorna. De består av en yttre ring (anulus fibrosus) och en inre geléliknande kärna (nucleus pulposus).
- Ett diskbråck uppstår när den yttre ringen blir skadad eller försvagad, vilket kan hända med åldern eller genom överansträngning. Detta gör att den inre kärnan kan trycka ut genom den skadade ringen och komma i kontakt med nerverna i ryggmärgskanalen. Om den yttre ringen blir försvagad men inte går sönder helt kallas detta ofta för en diskbuktning.
- Den utskjutande delen av disken, både vid diskbråck och diskbuktning, kan orsaka tryck på de omgivande nerverna, vilket leder till smärta, domningar, stickningar och eventuellt svaghet i det drabbade området.
- Diskskador uppstår ofta för personer mellan 25-50 år, de kan både debutera hastigt och gradvis.
- Det kan variera om sittande eller stående är den position som upplevs sämst vid diskskador, men liggande är det som vanligtvis ger mest lindring.
Våra rekommenderade åtgärder vid diskbråck i ländryggen
“Behandlingar” är de du kommer in till en av våra mottagningar för att få hjälp med. “Produkter & tjänster” är sådana vi rekommenderar att du beställer hem och använder hemma. Du kan köpa med dig direkt hos vårdgivaren eller beställa hem i vår shop.
Om du kombinerar behandlingar och produkter & tjänster så optimerar du dina förutsättningar att bli bättre omgående och på lång sikt.
Behandlingar
Börja med åtgärd 1 eller 2. De ger en direkt effekt och en långsiktig lösning.
1. Diagnostik + individuellt anpassad rehabträning & behandling ✅
Boka ett besök för en individuell bedömning hos en av våra fysioterapeuter – för långsiktigt omhändertagande av din rygg. LÄS MER & BOKA.
2. Funktionell analys och träning för optimal postural ryggfunktion ✅
Boka postural analys och träning om du verkligen vill optimera inte bara din rygg utan för en effektiv belastning och kraftöverföring genom hela kroppen. Få en friskare och starkare rygg som kommer hjälpa mot diskbråck och motverka de flesta andra besvär som kan drabba din rygg liksom närliggande vävnader och leder i kroppen. LÄS MER & BOKA.
3. Operation
Operation utförs normalt inte som en första åtgärd. Utan först ifall du testat ovanstående alternativ utan bättring. Detta eftersom operation alltid innebär risk för komplikationer och för att de allra flesta blir lika bra även utan en operation av din rygg. Dock, är ovan steg gjorda, besvären kvarstår och du är påverkad på så sätt att din fysiska aktivitetsförmåga är nedsatt – då kan operation vara lösningen på dina problem. Om detta blir aktuellt remitterar vi dig vidare för ställningstagande kring detta.
Produkter & tjänster
Ryggortos och laser. De bästa lösningarna du kan skaffa och sätta igång med själv.
Ryggortos⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️
Dessa ger direkt lindring genom att ge stöd till din rygg och på så vis avlastar nerven. LÄS MER & KÖP.
Hemlaser ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️
Hyr en hemlaser och behandla dig varje dag utifrån våra instruktioner. Ger direkt smärtlindring och stimulerar läkningsprocessen i och kring nerven. Lägg till detta om du vill optimera förutsättningarna för snabb ryggfunktionsförbättring och läkningstakt eller om ditt besvär är svårläkt. LÄS MER & BESTÄLL.
Behandling 1 = Nybesök eller återbesök hos fysioterapeut ✅
Nybesök för dig som inte varit hos oss innan, annars bokar du återbesök. Vid besöket får du diagnos – utifrån den skräddarsys en behandlingsplan som kan innehålla manuell behandling, egenträning och laserbehandling med vår kliniklaser.
Problem 1: Diskbråck
Lösning: Vid diskbråck är tid en stor faktor. Kroppen läker i 8 av 10 fall ett diskbråck på egen hand. I dessa fall handlar behandling om att hjälpa kroppen med cirkulationsfrämjande åtgärder som rörelse och laserbehandling för en så snabb återhämtning som möjligt. Hållningskorrigering och bålstyrka kan snabbt påverka dina symtom till det bättre.
Problem 2: Ogynnsam livsstil
Lösning: Innebär ditt arbete mycket repetitiv belastning eller för mycket stillasittande? Vi hjälper dig att se över ditt vardagspussel för att se vad vi kan förbättra. Det kan innebära ändringar i hur du använder kroppen i vardagen eller hur du kan få in lite rörelse/träning i ditt vardagsliv
Problem 3: Biomekanik
Lösning: Eftersom mest rörelse tas ut i de nedre segmenten i ländryggen är en vanlig lösning att bli bättre på att stabilisera detta område och istället bli bättre på att ta ut rörelse i höfterna. Vi hjälper dig att öka rörlighet och styrka i de områden just du behöver.
Stockholm (webtidsbokning)
Hälsingegatan 2, vid Vasaparken och Odenplan
Göteborg (webtidsbokning)
Norra Allégatan 8, vid Järntorget
Linköping (webtidsbokning)
C/O First Class Gym, St Larsgatan 3, vid Resecentrum
Behandling 2 = Funktionell analys och träning för optimal ryggfunktion
Vill du optimera chansen till en stark, dynamisk och välmående rygg(så som den borde vara) som tål all den belastning du vill utföra och med minimerad risk att drabbas av de vanliga besvär vi drabbas av i fot, knä, höft, rygg osv? De flesta som börjar denna ryggoptimering hos oss önskade att de funnit oss och börjat tidigare.
Problem 1: Diskbråck
Lösning: Vid diskbråck är tid en stor faktor. Kroppen läker i 8 av 10 fall ett diskbråck på egen hand. I dessa fall handlar behandling om att hjälpa kroppen med cirkulationsfrämjande åtgärder som rörelse och laserbehandling för en så snabb återhämtning som möjligt. Hållningskorrigering och bålstyrka kan snabbt påverka dina symtom till det bättre.
Problem 2: Hållning och kroppsfunktion
Lösning: Vid ett besök med postural träning analyseras din hållning och ditt rörelsemönster. Korrigerande övningar kommer att utföras och du kommer troligtvis att känna lindrade besvär redan efter ett besök. När du fortsätter att utföra dessa kommer du att få bättre hållning, lindrade besvär och minskad risk för nya besvär med smärta i kroppen.
Problem 3: Biomekanik
Lösning: Inom postural terapi undersöks alltid rörelsemönster och biomekanik noggrant. Om du har ett rörelsemönster som ökar risken för att utveckla ryggbesvär kommer detta att ses över och korrigeras med hjälp av postural träning.
Stockholm (webtidsbokning)
Hälsingegatan 2, vid Vasaparken och Odenplan
Göteborg (webtidsbokning)
Norra Allégatan 8, vid Järntorget
Produkter & tjänster
Kombineras med behandlingar för optimalt omhändertagande
Ryggortos för direkt minskad belastning och smärta ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️
Vi har valt ut de bästa ryggortoserna vid Ischias. Du köper dem i vår shop på Skadekompassen. Det finns olika varianter beroende på hur mycket stöd du önskar. Ifall du lider av stora besvär av dina rygg – testa någon av dessa ryggskydd för direkt lindring. Om du önskar råd om vilken som är bäst för just dig. Fråga oss vid ett besök på någon av våra mottagningar!
Medicinsk hemlaser av högsta kvalitet ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️
Våra kroppar är skapta för att agera på solens ljus. Genom att belysa vävnader med enskilda ljus-våglängder (laser) så stimuleras aktiviteter i cellen så att de gör ännu mer av det de ska. Laser “matarn cellen med energi” och cellen gör det den ska. Forskningen visar att smärta, svullnad och inflammation minskar samt att läkning går snabbare och bättre.
Här är den bästa hemlasern. Den är svensktillverkad, enkel att använda, har säkerställd effekt och med våra hembehandlingsriktlinjer och tips kan du enkelt behandla dig själv flera gånger per dag. PS. Gillar du den jättemycket och vill ha kvar den i ditt hemapotek så kan du köpa en begagnad laser till bra rabatt.
Vi rekommenderar att du hyr lasern för minst två veckor och behandlar enligt våra riktlinjer (som du får när du hyr lasern)
Fördjupad information om Ischias
Vad är Diskbråck?
Diskbråck i ländryggen är en vanlig ryggåkomma som uppstår när den mjuka kärnan (nucleus pulposus) i den flexibla disken mellan ryggkotorna skjuter ut genom den yttre hinnan (anulus fibrosus). Denna utbuktning kan skapa tryck på de omgivande nerverna och orsaka olika symtom, inklusive smärta, domningar och svaghet. För att förstå diskbråck i ländryggen är det viktigt att ta hänsyn till dess anatomi och biomekanik samt de orsaker som kan leda till det, inklusive ischias.
Anatomi och Biomekanik
Ländryggen, eller den nedre delen av ryggen, består av fem ryggkotor, som är benämnda L1 till L5. Mellan varje kota finns en disk, som är en flexibel och vätskefylld struktur. Disken fungerar som en stötdämpare och tillåter rörlighet i ryggen. Dess centrala kärna, nucleus pulposus, är omgiven av en tät yttre hårdfibrös ring, anulus fibrosus.
Rörelser i ländryggen sker främst mellan kota L4-L5 och L5-S1, där 75% av framåt- och bakåtböjning utövas och 20% av rörelsen sker mellan L4-L5. Detta gör dessa nivåer särskilt utsatta för diskbråck. Endast 5% av rörelsen sker högre upp i ryggen mellan L1-L3.
När diskbråck inträffar kan den utbuktade kärnan pressa på nervrötterna som passerar genom området, vilket i sin tur kan ge upphov till olika symtom och smärta. Vanligtvis uppstår påverkan på nervrot L5 eller S1. Detta leder till smärta över ländrygg, säte, baksida lår och ned utmed utsidan av underben och fot.
Orsaker till Ischias
1. Akuta Belastningar: Diskbråck är ofta resultatet av akuta händelser, som att böja sig framåt med en vridning åt höger eller vänster, särskilt vid tunga lyft. Dessa plötsliga belastningar kan skada disken och leda till diskbråck.
2. Repetitiv Belastning: Diskbråck kan också utvecklas över tid på grund av långvarig överbelastning. Det kan vara följden av repetitivt arbete eller idrottsaktiviteter som involverar mycket ryggbelastning. Ökad eller ändrad belastning under en längre tid kan också spela en roll.
3. Åldrandeprocess: Diskbråck blir vanligare mellan 25-50 års ålder, med en median på 41 år. Åldrande processen påverkar diskarna, med minskad diskhöjd och ökad styvhet, vilket ökar risken för diskbråck.
4. Arbete och Livsstil: Yrken som innebär fysiskt krävande arbete, långa timmar, tidspress eller mycket bilkörning kan öka risken för diskbråck. Övervikt och fetma ökar också belastningen på disken och riskerna för att utveckla diskbråck.
5. Genetiska Faktorer: Genetik spelar en roll, och risken för diskbråck ökar om någon i familjen har haft det. Vissa genetiska faktorer har också identifierats som kan öka risken.
Prognos
Diskbråck i ländryggen har en tendens att läka naturligt med tiden, men det kan ta ett tag att återhämta sig helt. Ungefär två av tre personer upplever att deras diskbråck har blivit delvis eller helt bra inom 6 månader.
De flesta människor (75-80%) når fullständig återhämtning inom ett år efter att besvären först uppstod. Det är värt att notera att det inte finns någon påtaglig skillnad i resultatet på längre sikt mellan de som genomgår kirurgisk behandling och de som inte gör det. Yngre individer tenderar att återhämta sig snabbare än äldre när det gäller diskbråck i ländryggen.
Är det någon idé att komma innan jag fått en diagnos?
Ja, det är rekommenderat att träffa en fysioterapeut som första steg vid ryggbesvär. Fysioterapeuter är den vårdkategori som bedömer och behandlar flest muskuloskeletala problem inom sjukvården. Oavsett om du redan fått en diskbråcksdiagnos eller inte bör du träffa en fysioterapeut för att få hjälp med utredning av dina besvär och behandling så att du blir kvitt problemen.
Jag har haft återkommande problem under flera år – hur förebygger man återfall?
Att förebygga återfall är en viktig del vid behandling av ryggbesvär. Detta eftersom återfall är väldigt vanligt när det kommer till ländryggsproblem. Det är viktigt att kartlägga bidragande faktorer som hållning, levnadsvanor och nedsatt funktion i muskler och leder för att kunna minska risken för att du får ont igen. Därför krävs ofta fortsatt träning och/eller behandling även när dina besvär är mindre eller helt borta.
Hur vet jag om jag behöver operation?
Operation vid diskbråck kan vara aktuellt i ett tidigt skede om besvären är outhärdliga avseende smärta och/eller har väldigt kraftiga neurologiska symtom. I dessa fall bör du söka till akuten. Det kan också vara aktuellt i ett senare skede om dina besvär inte avtar enligt prognos. Detta hjälper vi dig med genom att följa dig genom din rehabiliteringsprocess.
Behöver jag inte träffa läkare och få en magnetröntgen först?
Nej, ett misstänkt diskbråck bör bedömas av fysioterapeut först så länge det inte förekommer några riskfaktorer. Om du har någon av dessa bör du i första hand söka till akuten:
- Stark ryggsmärta med utstrålande besvär efter en större olycka (t ex bilolycka eller högt fall)
- Nedsatt kontroll av blåsfunktion (t ex svårt att hålla sig, blir snabbt kissnödig eller förändrat flöde när du kissar)
- Känselbortfall runt könsorganet
Om inget av detta stämmer på dig – då är det helt rätt att boka in dig på en tid hos oss!
Därför ska du välja Ortomed
Vi på Ortomed är Fysioterapeuter med en rad olika vidareutbildningar. Hos oss får du träffa en fysioterapeut med erfarenhet av att behandla diskbråck och andra ryggbesvär. Vi erbjuder flera olika behandlingsmetoder och vill anpassa dessa till vad som passar just dig. Vilken egenvård, självbehandling och medicinsk träning du kan (ska) hjälpa till med, vilka hjälpmedel och skor som ytterligare snabbt förbättrar din aktivitetsförmåga och samtidigt underlättar läkning. Vi har en helhetssyn på kroppen och vårt mål är att du kommer ifrån oss i bättre form än du var i innan ditt besvär började.
Det mesta av det vi anser behövs erbjuder vi dessutom själva
Med vår unika bredd av medicinska åtgärder vill vi att din/vår vård blir så effektiv som den bör vara. Om vi anser att du ska få vidare undersökning med skelettröntgen, magnetkamerundersökning eller bedömning för operativ åtgärd så remitterar vi dig vidare.
Ryggdiagnostik, behandling och rehab
Vi har jobbat med diagnostik, behandling och rehabilitering av Ischias och ryggbesvär i över 20 år och har flera vidareutbildningar inom området hos vår personal. Vi har utbildningar inom OMI, MDT och OMT vilket ger oss en stor bredd i omhändertagandet eftersom olika behandlingar passar olika människor. Det kan bestå av mer manuella behandlingstekniker som manipulationer och laser, men också mer aktiva metoder som träning och hållningskorrigeringar. Hos oss får du därmed ett tryggt och säkert medicinskt omhändertagande av dina ryggbesvär.
Hur många besök krävs?
Allt mellan 3-15 besök. Detta kan justeras utifrån din önskan och dina behov. Om du främst önskar information och guidning i hantering av dina besvär behövs inte lika många besök. Om du däremot önskar mer behandling, som t ex laserbehandling med vår kliniklaser – behövs fler besök. Vid diskbråck i ländryggen tar oftast full återhämtning uppåt ett års tid. Därför kan det krävas flera besök, men även i dessa fall kan vi göra stor skillnad för dina besvär. Normalt sett har vi besök för behandling och smärtlindring lite tätare i början, men i takt med att besvären lindras har vi besök mer sällan för att få vidare guidning i rehabträning tills du är tillbaka för fullt i dina aktiviteter.
Din kropp är komplex och dess helhet behöver analyseras
Diskbråck härstammar oftast från en problematik i ländryggen. Ländryggens samverkan med resten av ryggraden, bäckenet och höfterna behöver dock alltid analyseras för att se vart just dina begränsningar sitter. Utifrån vår strukturerade analys, säkra diagnostik, ortopedteknisk avlastning och direkta medicinska åtgärder hjälper vi dig att kunna använda ryggen bättre direkt och på lång sikt.
Våra seniora fysioterapeuter diagnostiserar, avlastar, behandlar och förebygger
Vid diskbråck är det viktigaste att komma in och få just dina besvär bedömda. Orsaken till diskbråck kan vara flera och med vår expertis får du hjälp att åtgärda de faktorer som bidrar till just dina besvär.
⬇︎⬇︎
Ortopedteknik + Högkvalitativ fysioterapi + Ortopedisk medicin + Postural träning = Holistisk vård
Vi har kombinerat ortopedteknik, ortopedisk och postural medicin samt behandling med hemlaser och utvecklat ett gediget omhändertagande för kroppens smärt- och sjukdomstillstånd. Vid besök för diskbråck erbjuder vi de bästa medicinska åtgärderna där målet är att du redan efter första besöket är omgående förbättrad och på tydlig väg mot en mer optimalt fungerande rygg utan smärta och negativ aktivitetspåverkan.
Referenser
Berry JA, Elia C, Saini HS, Miulli DE. A Review of Lumbar Radiculopathy, Diagnosis, and Treatment. Cureus. 2019 Oct 17;11(10):e5934.
Tarulli AW, Raynor EM. Lumbosacral radiculopathy. Neurol Clin 2007; 25:387.
Lequin MB, Verbaan D, Jacobs WCH, et alSurgery versus prolonged conservative treatment for sciatica: 5-year results of a randomised controlled trialBMJ Open 2013;3:e002534.
Iversen, T., Solberg, T.K., Wilsgaard, T. et al. Outcome prediction in chronic unilateral lumbar radiculopathy: prospective cohort study. BMC Musculoskelet Disord 16, 17 (2015).
Jordan J, Konstantinou K, O’Dowd J. Herniated lumbar disc. BMJ Clin Evid. 2009 Mar 26;2009:1118.
Författare / skribent
Mattias Bergendahl, legitimerad fysioterapeut. Ortoped-fysioterapeut specialiserad inom ortopedteknik, idrottsmedicin, ortopedisk medicin. Synpunkter på innehållet? Kontakta oss.
