Mortons neurom
Smärta i framfoten på grund av klämd nerv
I denna artikel får du symtom, orsak och lösningar
Fotexperter i Stockholm och Göteborg
Mortons neurom ger smärta och nedsatt funktion, men
med rätt behandling har du omedelbart mindre ont och kan gå mer, under det att tillståndet läks ut.
Har du en brännande smärta i framfoten, under främre trampdynan? Strålar smärtan ibland ut mellan tårna? Tappar du känseln eller upplever domningar? Blir symtomen starkare när du går i trånga skor, eller då du går och står mer, särskilt på hårt underlag?
⬇︎
Känner du att dessa besvär påverkar din vardag så att du lider, får sämre humör eller inte kan göra de aktiviteter du önskar?
⬇︎
Då är det bra att du gör något så att du blir av med problemen och kan fungera bättre igen. Vi hjälper dig hur.
Här är de vanligaste symtomen då du har en klämd, svullen och (ibland) inflammerad nerv = Mortons neurom
- Brännande smärta vid belastning som strålar ut mellan tårna, vanligast mellan tå tre och fyra
- Nedsatt känsel i de påverkade tårna
- Smärta som förvärras vid aktivitet eller av trånga skor.
- Huggsmärta vid aktivitet
- Ömhet eller smärta vid beröring och tryck
Orsaker till att nerven i framfoten överbelastas och du har ont
Mortons är smärta på grund av klämd eller överbelastad nerv i området då den passerar mellan tåbenen i framfoten
- Nerverna som går ut i tårna passerar mellan tåbenen i framfoten. På bilden ser man hur de löper i underkant mellan benen i det kupade främre valvet.
- När nerverna blir överbelastade, vilket de framför allt blir då de kläms, så svullnar de upp och får då ytterligare mindre plats.
- Av skadan och svullnaden blir smärtnerverna i området extra känsliga och signalerar smärta tidigare och starkare än de normalt gör.
- I det akuta skedet och i värre perioder kan det även uppstå en inflammatorisk process i området som ytterligare leder till starkare signaler från smärtnerverna. PS. Inflammationen är också bra, det är det första stadiet i en naturlig läkningsprocess. Men om orsaken till inflammationen inte tas om hand riskerar tillståndet att kvarstå eller återkomma periodvis.
Biomekanikens inverkan
Foten har två valv som är särskilt betydelsefulla för risken att nerver kläms mellan tårnas ben.
En “frisk och vältränad fot” har ett normalhögt och normalsviktande medialt (rött) och främre (blått) valv. Nerverna får då plats och dynamiken mellan dem och benen fungerar.
Belastningen på nerverna ökar om dessa valv är lägre samt om du står och går mycket i hårda skor eller på hårda golv samt om du har trånga skor som trycker ihop framfoten från sidorna.
Våra rekommenderade åtgärder vid Mortons neurom
“Behandlingar” är de du kommer in till en av våra mottagningar för att få hjälp med. “Produkter & tjänster” är sådana vi rekommenderar att du beställer hem och använder hemma. Du kan köpa med dig direkt hos vårdgivaren eller beställa hem i vår shop.
Om du kombinerar behandlingar och produkter & tjänster så optimerar du dina förutsättningar att bli bättre omgående och på lång sikt.
Behandlingar
Börja med åtgärd 1 eller 2. De ger en direkt effekt och en långsiktig lösning.
1. Diagnostik + individuellt tillverkade ortopediska skoinlägg med pelott ✅
Vårt förstaval. Dessa ger optimal avlastning och hjälper ofta direkt och långsiktigt. LÄS MER & BOKA.
2. Diagnostik + fotmobilisering + övningar + kliniklaser ✅
Boka ett besök för individuell fotanalys och utformat träningsprogram samt behandling – för långsiktig bättre fotfunktion samt direkt smärtlindring och läkningsstimulering. LÄS MER & BOKA.
3. Funktionell analys och träning för optimal postural fotfunktion
Boka postural analys och träning om du verkligen vill optimera inte bara din fot utan för en effektiv belastning och kraftöverföring genom hela kroppen. Få en friskare och starkare fot som kommer hjälpa mot Mortons och motverka de flesta andra besvär som kan drabba din fot liksom vävnader och leder längre upp i kroppen. LÄS MER & BOKA.
4. Kortisoninjektion
Injektionen dämpar smärta, inflammation och svullnad och hjälper ofta direkt. Varaktigheten är olika beroende på bland annat om grundorsakerna är åtgärdede eller inte. Om detta blir aktuellt remitterar vi dig vidare för detta.
5. Operation
Operation görs inte om inte ovanstående är prövat då konsekvenserna (risker och negativa sidoeffekter) med ett sådant ingrepp aldrig går att ångra. Dock, är ovan steg gjorda och besvären kvarstår och du är påverkad på så sätt att din fysiska aktivitetsförmåga är nedsatt så kan operation vara lösningen på dina problem. Om detta blir aktuellt remitterar vi dig vidare för ställningstagande kring detta.
Produkter & tjänster
Tåspridare, fotvalvsstärkande övningar och fotriktiga skor = de 3 bästa lösningarna du kan skaffa och sätta igång med själv.
Tåspridare ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️
Dessa ger direkt lindring genom att skapa mer plats för den svullna nerven. LÄS MER & KÖP.
Fotträning för Mortons ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️
Ladda hem vårt hemträningsprogram med de bästa övningarna vid Mortons (kommer snart)
Bra skor vid Mortons ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️
Rätt skor optimerar förutsättningarna för direkt lindring samt läkning av Mortons. Dessutom minskar de riskan för de flesta andra skador foten drabbas av. Se våra skorekomendationer (tips kommer snart)
Hemlaser ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️
Hyr en hemlaser och behandla dig varje dag utifrån våra instruktioner. Ger direkt smärtlindring och stimulerar läkningsprocessen i och kring nerven. Lägg till detta om du vill optimera förutsättningarna för snabb fotfunktionsförbättring och läkningstakt eller om ditt besvär är svårläkt. LÄS MER & BESTÄLL.
Behandling 1 = ortopediska skoinlägg med pelott mot Mortons neurom ✅
Individuellt format skoinlägg med extra stöd för det främre valvet är vårt förstaval av behandling vid denna diagnos. Det ger ofta en direkt avlastning, lindring och ökad aktivitetsförmåga.
Problem 1: Överbelastad och överkänslig nerv
Lösning: Ortopediskt skoinlägg med pelott som förändrar belastningsbilden för den klämda nerven så att den lugnar ner sig och inte smärtar.
Problem 2: Lågt medialt och/eller lågt främre fotvalv.
Lösning: Inlägget stödjer och höjer eller motverkar att valven sjunker och är låga. Trycket mot nerven minskar och du kan gå och stå bättre.
Problem 3: Mer ont av att stå och gå, framför allt i vissa skor och på hårda underlag.
Lösning: Individuellt formade inlägg fördelar trycket och belastningen över en mycket större yta och genom flera vävnader i foten, vilket upplevs avlastat och skönt när du går och står.
Varför ska du göra dina ortopediska inlägg hos oss?
Vi kan fotbiomekanik och fotmedicin och har arbetat med fotdiagnostik och tillverkning av ortopediska skoinlägg i över 20 år. Vi använder olika typer av metoder för att göra ett avtryck av foten utifrån dina unika förutsättningar och har sedan ett brett urval av inläggstyper och material för att bygga ett inlägg som avlastar just din fot på bästa sätt. Alla våra inlägg är dynamiska, vilket innebär att att de är avlastande där det behövs och sviktar där de ska för att bibehålla fotens funktion med att ta upp, fördela, lagra och utveckla den kraft som den utsätts för. Vi vill helst att du inte ska ha ett inlägg och strävar därför efter att det bara ska ge den avlastning och stimulans som behövs och att du sedan med rätt fot-träning stärker din fot så att den klarar sig själv, utan inlägg. Ibland är dock förutsättningarna så att din fot och livssituation lämpar sig för kontinuerligt användande. Vi är alla olika.
Försäkringsbolagen, Göteborgsstad, allsvenska fotbollsklubbar, vårdcentraler och företag skickar sina kunder och anställda till oss för hjälp med fotmedicin och skoinläggstillverkning.
Stockholm (webtidsbokning)
Hälsingegatan 2, vid Vasaparken och Odenplan
Göteborg (webtidsbokning)
Norra Allégatan 8, vid Järntorget
Behandling 2 = Nybesök eller återbesök hos fotspecialist ✅
Nybesök för dig som inte varit hos oss innan, annars bokar du återbesök. Vid besöket får du diagnos, manuell fotmobilisering, individuella fotstärkande övningar samt en behandling med vår kliniklaser.
Problem 1: Överbelastad och överkänslig nerv
Lösning: Fotmobilisering lättar på spänningar och ökar blodflödet. Medicinsk laser motverkar smärta, inflammation och svullnad och stimulerar till läkning av skadan. Medicinsk fotträning ökar blodflöde och styrka av de vävnader som hanterar fotvalv, avlastning och dynamik i foten.
Problem 2: Lågt medialt och/eller lågt främre fotvalv.
Lösning: Fotträning stärker de vävnader som hanterar fotvalven så att de fungerar dynamiskt och avlastande.
Problem 3: Mer ont av att stå och gå på hårda underlag.
Lösning: Fotträning ger en starkare och tåligare fot som tål mer tuff belastning.
Stockholm (webtidsbokning)
Hälsingegatan 2, vid Vasaparken och Odenplan
Göteborg (webtidsbokning)
Norra Allégatan 8, vid Järntorget
Behandling 3 = Funktionell analys och träning för optimal fotfunktion
Vill du optimera chansen till en stark, dynamisk och välmående fot (så som den borde vara) som tål all den belastning du vill utföra och med minimerad risk att drabbas av de vanliga besvär vi drabbas av i fot, knä, höft, rygg osv? De flesta som börjar denna fotoptimering hos oss önskade att de funnit oss och börjat tidigare.
Problem 1: Överbelastad och överkänslig nerv
Lösning: Med en optimerad biomekanik och förmåga att vidhålla denna vid alla olika belastningstyper minskar belastningen på nerven.
Problem 2: Lågt medialt och/eller lågt främre fotvalv.
Lösning: Med en funktionellt tränad fot skapas de bästa förutsättningarna för fotens valv.
Problem 3: Mer ont av att stå och gå, framför allt i vissa skor och på hårda underlag.
Lösning: Med en positionering av dina fötter och en optimerad biomekanik i foten och vidare upp i kroppen tål foten bättre tuffare belastning.
Stockholm (webtidsbokning)
Hälsingegatan 2, vid Vasaparken och Odenplan
Göteborg (webtidsbokning)
Norra Allégatan 8, vid Järntorget
Produkter & tjänster
Kombineras med behandlingar för optimalt omhändertagande
Tåspridare för direkt minskad belastning och smärta ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️
Här är den bästa tåspridaren vid Mortons neurom. Du köper den i vår shop på Skadekompassen. Den har rätt mjukhet och ger bäst avlastning av nerverna mellan tårna utan att pressa ihop övriga tår och framfot. Effekten blir ofta en direkt minskad smärta och bättre belastningsförmåga. PS. För bäst långsiktig effekt kombineras tåspridaren med fotvalvsstärkande fotträning och/eller postural fotträning samt användande av lämpliga skor (se våra rekommendationer)
Medicinsk hemlaser av högsta kvalitet ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️
Våra kroppar är skapta för att agera på solens ljus. Genom att belysa vävnader med enskilda ljus-våglängder (laser) så stimuleras aktiviteter i cellen så att de gör ännu mer av det de ska. Laser “matarn cellen med energi” och cellen gör det den ska. Forskningen visar att smärta, svullnad och inflammation minskar samt att läkning går snabbare och bättre.
Här är den bästa hemlasern. Den är svensktillverkad, enkel att använda, har säkerställd effekt och med våra hembehandlingsriktlinjer och tips kan du enkelt behandla dig själv flera gånger per dag. PS. Gillar du den jättemycket och vill ha kvar den i ditt hemapotek så kan du köpa en begagnad laser till bra rabatt.
Vi rekommenderar att du hyr lasern för minst två veckor och behandlar enligt våra riktlinjer (som du får när du hyr lasern)
Fördjupad information om Mortons neurom
Vad är Mortons neurom?
Mortons neurom, syndrom eller sjukdom kallas den skada som drabbar en nerv i framfoten och som då genererar en smärta i främre delen av foten och ut mot tårna. Det kan utöver smärta även förekomma nedsatt känsel i tårna. Vanligast är att smärtan placeras mellan tå nummer tre och fyra, men ibland kan det även förekomma i andra tår. Man vet inte exakt vad det är som göra att nerven skadas, men nedsjunkna främre fotvalv som leder till ett ökat tryck på nerven tros vara en del i problematiken. Detta kan försöka behandlas med hjälp av till exempel ortopediska skoinlägg, pelotter eller fotriktiga skor.
Smärtan och/eller känselbortfallet ökar oftast vid aktivitet, och blir lite bättre vid vila. Kvinnor i medelåldern drabbas i högre utsträckning än män.
Varför får man Mortons neurom?
Orsaken till besvären beror på att trycket på en känselnerv som går ut till tårna ökar. Vanligtvis beror detta på att det främre fotvalvet har sjunkit ner vilket leder till att det blir ett ökad drag i nerven samt en mekanisk inklämning då två av framfotens ben klämmer åt nerven som ligger däremellan, som då blir irriterad och förtjockad och genererar smärta.
Vanligast är att detta sker på den tredje interdigitala nerven, detta kan bero på att den redan från början har dåligt med utrymme anatomiskt, vilket gör att den ofta är mer utsatt för kläm eller andra former av upprepade småskador. Det kan även bero på att nerven mellan trejde och fjärde mellanfotsbenen utsätts för högre stress på grund av att det tredje mellanfotsbenet ligger mer fixerat än det fjärde. Näst vanligast är det att 4e interdigitala nerven drabbas, sen är det mer ovanligt att de andra nerverna skadas, men det förekommer.
Fotens position påverkar alltså hur mycket nerven kläms åt, har man en inåtvriden (pronerad) position på foten kan detta förvärra besvären. Högklackade skor som förskjuter tyngdpunkten framåt kan även påverka negativt då trycket på framfoten ökar, vilket även sker om man har skor som är väldigt smala framtill.
Vilka drabbas?
Medelålders kvinnor är de som främst drabbas av Mortons neurom, men även män drabbas av denna inklämning. Det är dock ovanligt att barn och tonåringar drabbas.
Hur kan Mortons neurom undvikas?
En stark fot som klarar att bära sig själv och bibehålla fotens valv och ta upp de krafter som genereras vid statisk och dynamisk belastning på både kort och lång sikt anses ha bättre förutsättningar för att undvika smärttillstånd och skador i fotens vävnader. Genom att även skapa bra förutsättningar för en i övrigt “bra fot” genom rätt skoval och belastningsbild under dagen minskar sannolikt också risken. Det anses alltid vara positivt att ha skor som är tillräckligt breda, samt att träna upp en god styrka i hålfot och intrinsic-muskulaturen (framfotens små stabiliserande muskler)
Ett par sköna skoinlägg är ett kostnadseffektivt sätt att förbättra möjligheterna att göra det du vill
Då du får både diagnos, fotanalys och ett par ortopediska handtillverkade inlägg vid ett och samma besök kan vi hålla ner kostnaderna för tjänsten. Därav blir priset så förmånligt i förhållande till de mycket stora hälsoförbättringar du kan få.
Inläggen håller normalt 2-3 år och vi har en garanti på 1 år
Vi använder bara marknadsledande material och mycket väl beprövade tillverkningssätt och kan därmed garantera en garanti på 1 år rörande material eller tillverkningsfel. Effekten blir ofta väldigt bra men går aldrig att garantera då det är en personligt anpassad produkt och dina vävnaders gensvar är okänt på förhand.
Våra inlägg är smidiga och passar (nästan) alla skor
Alla våra inlägg är dynamiska, vilket innebär tunna och styva men sviktande i de zoner de ska vara det. Vi har många olika typer av material och inläggstyp att välja mellan men alla är relativt tunna och smidiga jämfört med traditionella gips-avgjutsningsinlägg i genomgående EVA-material. Vi har även marknadesn tunnaste inlägg vilka lämpar sig för de nättaste skorna.
Våra inlägg används av elitklubbar, motionärer, kontor, lagerarbetare och för både barn och vuxna.
Vår fotvård är även för dig som redan testat (nästan) allt
Eftersom vi hjälper dig att röra dig och belasta på rätt sätt och behandlar avvikelser sker per automatik flera förbättrande kedjereaktioner i kroppens relaterade system som det neuromuskulära, lymfsystemet, led-muskel, smärtreceptor-perifera och centrala nervsystemet, ditt beteende i vardagen mm.
Till skillnad från övriga vanliga behandlingsmetoder i vården behandlas här foten och kroppen i sin helhet – som en enhet. Vi tar hänsyn till många olika system och hela din kropp, om du önskar vår hjälp med det.
Därför ska du välja Ortomed fotspecialister
Vi är fotspecialister. Vi är genuint intresserade av fotens funktion, förmåga och vilka krav som ställs på den, vilka skador och sjukdomstillstånd den drabbas av. Vi kan fotanalys, diagnostik, vilka vanliga och avancerade behandlingar som är lämpliga och när de ska sättas in. Vilken egenvård, självbehandling och medicinsk träning du kan (ska) hjälpa till med, vilka hjälpmedel och skor som ytterligare snabbt förbättrar din aktivitetsförmåga och samtidigt underlättar läkning. Vi vet också hur hela din fotfunktion kan optimeras för effekt högre upp i kroppen och vårt mål är att du kommer ifrån oss i bättre form än du var i innan ditt besvär började.
Det mesta av det vi anser behövs erbjuder vi dessutom själva
Med vår unika bredd av medicinska åtgärder vill vi att din/vår vård blir så effektiv som den bör vara. Om vi anser att du ska få vidare undersökning med skelettröntgen, magnetkamerundersökning eller bedömning för operativ åtgärd så remitterar vi dig vidare.
Mjuka eller hårda inlägg eller specialinlägget hälkoppsinlägg?
Dina fötter är unika och dina förutsättningar, krav och mål likaså. Därav har vi en bredd av olika typer av inlägg samt olika sätt att ta avtryck av din fot och fotbelastning. Vi rekommenderar och tillverar den typ av inlägg vi anser bäst kommer hjälpa DIG
Vi har utbildat ortopedingenjörer, fysioterapeuter och naprapater i diagnostik av hälsmärta och tillverkning av hälkoppsinlägg i Sverige, Finland och Åland och vi har kunder som flyger från England, reser från Norge samt norra, södra och östra Sverige för att få vår hjälp. Vårdcentraler, läkare och försäkringsbolag remitterar till oss för att vi ska hjälpa deras kunder.
Fotdiagnostik, fotbehandling och fotrehab
Vi har jobbat med diagnostik, behandling och rehabilitering av fotens skador samt fotens biomekanik i över 20 år och har under åren utvecklat träffsäker fotvård. Hos oss får du därav ett tryggt och säkert medicinskt omhändertagande av dina fötter och fotrelaterade besvär.
Hur många besök krävs?
Vid Mortons räcker ofta ett besök för att att ställa diagnos och tillverka ett ortopediskt inlägg och föreslå fortsatt fotomhändertagande, men vill du att vi hjälper dig vidare med att optimera din fotfunktion med exempelvis specifika övningar eller om vi ska hjälpa dig med läkningsstimulerande behandling som laser eller stötvåg rekommenderar 2-3 återbesök.
Dina fötter är unika och hur de belastas och fungerar avgör din fotfunktion och kapacitet vidare upp i kroppen
Mortons neurom och dålig fotfunktion hämmar dig varje dag, oftast i onödan. Utifrån vår strukturerade analys, säkra diagnostik, ortopedteknisk avlastning och direkta medicinska åtgärder hjälper vi dig att kunna belasta foten bättre direkt och på lång sikt.
Våra seniora fotspecialister diagnostiserar, avlastar, behandlar, ger skoråd och förebygger
Vid Mortons är inlägg med pelott ett förstahandsval för att ge direkt avlastning och ökad aktivitetsförmåga. Orsaken till Mortons kan vara flera och med vår expertis får du hjälp att åtgärda de faktorerna.
⬇︎⬇︎
Ortopedteknik + Fotspecialiserad fysioterapi + Ortopedisk medicin + Postural träning = Holistisk vård för foten
Vi har kombinerat ortopedteknik, ortopedisk och postural medicin samt behandling med hemlaser och utvecklat ett gediget omhändertagande för fotens smärt- och sjukdomstillstånd. Vid besök för Mortons neurom erbjuder vi de bästa medicinska åtgärderna där målet är att du redan efter första besöket är omgående förbättrad och på tydlig väg mot en mer optimalt fungerande fot utan smärta och negativ aktivitetspåverkan.
Referenser
Hazem Z. Hassouna, Dishan Singh. The variation in the management of Morton’s Metatarsalgia
Philip Pastides, Sameh El-Sallakh. Morton’s neuroma: A clinical versus radiological diagnosis
Sameer Jain, Ken Mannan. The Diagnosis and Management of Morton’s Neuroma A Literature Review
Silvia Valisena, Gianfranco John Petri, Andrea Ferrero. Treatment of Morton’s neuroma: A systematic reviewKent K. Wu. Morton’s Interdigital Neuroma: A Clinical Review of Its Etiology, Treatment, and Results
Xu Z, Duan X. The accuracy of ultrasonography and magnetic resonance imaging for the diagnosis of Morton’s neuroma: a systematic review
Författare / skribent
Daniel Öhlin och Mikael Boije af Gennäs, legitimerade seniora fysioterapeuter. Ortoped-fysioterapeuter specialiserade inom ortopedteknik, idrottsmedicin och ortopedisk medicin. Synpunkter på innehållet? Kontakta oss.
