Diskbråck i nacken
Smärta i nacke, skuldra och arm till följd av diskskada och nervpåverkan i nacken
I denna artikel får du symtom, orsak och lösningar
Fysioterapeuter i Stockholm och Göteborg
Diskbråck ger besvär med nacksmärta och leder ofta till minskad aktivitetsnivå.
Om diskbråcket ger tryck på nervrot uppkommer även nedsatt styrka, känsel och smärta ned i armen.
Boka tid för bedömning och för få behandling för ditt diskbråck i nacken.
Har du en molande eller brännande smärta från nacke, skuldra och ned i armen? Går din smärta hela vägen ut i några av fingrarna? Upplever du domningar eller nedsatt känsel i arm eller hand? Ökar besvären när du rör på nacken eller sitter stilla länge?
⬇︎
Känner du att dessa besvär påverkar din vardag så att du lider, får sämre humör eller inte kan göra de aktiviteter du önskar?
⬇︎
Ta med hjälp av oss tag i dina problem så att blir av med dem kan fungera bättre igen!
Här är de vanligaste symtomen vid diskbråck i nacken
- Nacksmärta: Medel- till svår nacksmärta som kan vara ihållande och intensiv.
- Utstrålande smärta: Smärtan strålar ut från nacken till skuldra, axel, arm och hand. Ibland upplevs smärta enbart i armen utan att det finns smärta i nacken.
- Förvärring med rörelse: Rörelser i nacken eller armen förvärrar smärtan, och i vissa fall utlöses ökad smärta av att du böjer dig framåt.
- Känselpåverkan: Nedsatt känsel i armen. Om det föreligger tryck mot nerv kan delar av arm och hand tappa en del eller all känselfunktion. I dessa fall är känseln nedsatt i vissa delar av armen eller vissa fingrar.
- Domningar: Det är vanligt att uppleva domningar, stickningar eller pirrningar ute i arm och hand. Detta beror på trycket på nerverna som orsakas av diskbråcket.
- Muskelsvaghet: Diskbråck i nacken kan också leda till muskelsvaghet i armen, detta kan innebära en tydlig svaghet i vissa muskler, t ex biceps, triceps och eller greppstyrka. Detta uppkommer om diskbråcket trycker på nerv i nacken.
Orsaker till att diskbråck i nacken uppstår:
Diskbråck i nacken är ett smärtsamt tillstånd som kan drabba cirka 1-3,5 personer per 1 000 invånare per år. Det uppstår när disken i nacken skadas och ger mekaniskt tryck på en av nackens nervrötter, vilket resulterar i smärta som strålar ner i armen och handen. De flesta diskbråck i nacken läker vanligtvis av sig själva, men behandling krävs ofta för att minska smärtan, förbättra funktionen och påskynda läkningsprocessen. Mellan 75-90% av de som drabbas av diskbråck i nacken upplever förbättring utan att operation behövs.
Upprepade, belastande rörelser i nacken eller långvariga belastande positioner kan utlösa diskbråck i nacken. Yrken som kräver monotona arbetsuppgifter med vridrörelser i nacken eller arbeten med statiska armpositioner över huvudet är särskilt sårbara. Initialt kan nackvärk vara det enda symtomet, men med tiden kan det övergå till smärta och nedsatt funktion i armen. Diskbråck i nacken utvecklas oftast gradvis men kan ibland uppstå hastigare efter ett trauma.
Riskfaktorer för diskbråck i nacken inkluderar hög ålder, kön (män drabbas oftare än kvinnor), tungt fysiskt arbete, rökning och exponering för vibrerande utrustning. Stress kan också ge en ökad risk för diskbråck i nacken.
Anatomi och biomekanik:
I ryggraden finns en disk mellan varje par av nackkotor. Disken består av två delar, en mjuk, inre kärna (nucelus) och ett yttre skyddande hölje (anulus). Diskens anatomiska utformning möjliggör rörelse mellan kotorna samtidigt som den fungerar som stötdämpare. Ett diskbråck innebär en skada på diskens yttre hölje och leder då ofta till att kärnan buktar eller delvis rinner ut ur det yttre höljet. Diskbråck i nacken inträffar oftast mellan kotorna C6-C7 eller C5-C6 och kan då orsaka mekaniskt tryck på nervrötter på dessa nivåer. Själva diskbråcket kan ge lokal smärta i och omkring nacken, men det är när en nerv får tryck på sig som smärta, känselnedsättning och muskelsvaghet kan uppkomma ned i armen och ut i fingrar.
- Ett diskbråck uppstår vid skada mot diskens yttre hölje. Detta kan ske gradvis eller mer hastigt. Oftast sker en degeneration (åldersförändring) av disken först. Detta kan innebära att disken blir tunnare i höjd och att det yttre höljet minskar i tjocklek och stabilitet på vissa punkter. I detta skede upplevs oftast inga större besvär.
- Vid ökad ansträngning i form av arbete eller långvarig belastning kan sedan en skada på det yttre höljet uppstå. Detta leder till att den inre kärnan börjar bukta i den riktning höljet har skadats. Här uppstår ofta smärta.
- Om skadan är lokaliserad på baksidan av disken kan det uppstå nervpåverkan. Detta genom att disken börjar ge mekaniskt tryck mot nervroten. Det kan även förkomma inflammatoriska processen som skapar kemiska störningar omkring nervroten. Detta uppkommer ofta 1-3 dygn efter att smärtan började. Då tillkommer smärta, känselnedsättning och muskelsvaghet i delar av arm och hand på den drabbade sidan.
- Efter denna skada startar kroppen direkt med sin läkningsprocess. Den startar alltid med en inflammatorisk fas för att städa upp slaggprodukter och skadad vävnad. Tyvärr blir vi mer smärtkänsliga under tiden en inflammation pågår. Därför brukar smärtan vara som värst de första 2-3 veckorna i skadeförloppet.
Våra rekommenderade åtgärder vid Diskbråck i nacken
“Behandlingar” är de du kommer in till en av våra mottagningar för att få hjälp med. “Produkter & tjänster” är sådana vi rekommenderar att du beställer hem och använder hemma. Du kan köpa med dig direkt hos vårdgivaren eller beställa hem i vår shop.
Om du kombinerar behandlingar och produkter & tjänster så optimerar du dina förutsättningar att bli bättre omgående och på lång sikt.
Behandlingar
Börja med åtgärd 1 eller 2. De ger en direkt effekt och en långsiktig lösning.
1. Diagnostik + individuellt anpassad rehabträning & behandling ✅
Boka ett besök för en individuell bedömning hos en av våra fysioterapeuter – för långsiktigt omhändertagande av din nacke. LÄS MER & BOKA.
2. Funktionell analys och träning för optimal postural ryggfunktion ✅
Boka postural analys och träning om du verkligen vill optimera inte bara din nacke utan för en effektiv belastning och kraftöverföring genom hela kroppen. Få en friskare och starkare nacke som kommer hjälpa mot diskbråck och motverka de flesta andra besvär som kan drabba nacken liksom närliggande vävnader och leder i kroppen. LÄS MER & BOKA.
3. Operation
Operation görs normalt inte som en första åtgärd. Utan först ifall du testat ovanstående alternativ utan bättring. Detta eftersom operation alltid innebär risk för komplikationer och för att de allra flesta blir lika bra även utan en operation av din nacke. Dock, är ovan steg gjorda, besvären kvarstår och du är påverkad på så sätt att din fysiska aktivitetsförmåga är nedsatt – då kan operation vara lösningen på dina problem. Om detta blir aktuellt remitterar vi dig vidare för ställningstagande kring detta.
Produkter & tjänster
Laser – Kan ge ihållande smärtlindring i 2-6 månader vid långvarig nacksmärta enligt SBU (Statens beredning för medicinsk och social utvärdering)
Hemlaser ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️
Hyr en hemlaser och behandla dig varje dag utifrån våra instruktioner. Ger direkt smärtlindring och stimulerar läkningsprocessen i och kring nerven. Lägg till detta om du vill optimera förutsättningarna för snabb fotfunktionsförbättring och läkningstakt eller om ditt besvär är svårläkt. LÄS MER & BESTÄLL.
Behandling 1 = Nybesök eller återbesök hos fysioterapeut ✅
Nybesök för dig som inte varit hos oss innan, annars bokar du återbesök. Vid besöket får du diagnos – utifrån den skräddarsys en behandlingsplan som kan innehålla manuell behandling, egenträning och laserbehandling med vår kliniklaser.
Problem 1: Diskbråck
Lösning: Vid diskbråck är tid en stor faktor. Kroppen läker i 8 av 10 fall ett diskbråck på egen hand. I dessa fall handlar behandling om att hjälpa kroppen med cirkulationsfrämjande åtgärder som rörelse och laserbehandling för en så snabb återhämtning som möjligt. Hållningskorrigering och styrka i nacke, bål och skuldror kan snabbt påverka dina symtom till det bättre.
Problem 2: Ogynnsam livsstil
Lösning: Innebär ditt arbete mycket repetitiv belastning eller för mycket stillasittande? Vi hjälper dig att se över ditt vardagspussel för att se vad vi kan förbättra. Det kan innebära ändringar i hur du använder kroppen i vardagen eller hur du kan få in lite rörelse/träning i ditt vardagsliv
Problem 3: Biomekanik
Lösning: Genom noggrann analys ser vi över ditt rörelsemönster och jobbar med dina svagheter. Vi hjälper dig att öka rörlighet och styrka i de områden just du behöver.
Stockholm (webtidsbokning)
Hälsingegatan 2, vid Vasaparken och Odenplan
Göteborg (webtidsbokning)
Norra Allégatan 8, vid Järntorget
Behandling 2 = Funktionell analys och träning för optimal nackfunktion
Vill du optimera chansen till en stark, dynamisk och välmående nacke (så som den borde vara) som tål all den belastning du vill utföra och med minimerad risk att drabbas av de vanliga besvär vi drabbas av i rygg och axlar? De flesta som börjar denna nackoptimering hos oss önskade att de funnit oss och börjat tidigare.
Problem 1: Diskbråck
Lösning: Vid diskbråck är tid en stor faktor. Kroppen läker i 8 av 10 fall ett diskbråck på egen hand. I dessa fall handlar behandling om att hjälpa kroppen med cirkulationsfrämjande åtgärder som rörelse och laserbehandling för en så snabb återhämtning som möjligt. Hållningskorrigering och styrka i nacke, bål och skuldror kan snabbt påverka dina symtom till det bättre.
Problem 2: Hållning och kroppsfunktion
Lösning: Vid ett besök med postural träning analyseras din hållning och ditt rörelsemönster. Korrigerande övningar kommer att utföras och du kommer troligtvis att känna lindrade besvär redan efter ett besök. När du fortsätter att utföra dessa kommer du att få bättre hållning, lindrade besvär och minskad risk för nya besvär med smärta i kroppen.
Problem 3: Biomekanik
Lösning: Inom postural terapi undersöks alltid rörelsemönster och biomekanik noggrant. Om du har ett rörelsemönster som ökar risken för att utveckla nackbesvär kommer detta att ses över och korrigeras med hjälp av postural träning.
Stockholm (webtidsbokning)
Hälsingegatan 2, vid Vasaparken och Odenplan
Göteborg (webtidsbokning)
Norra Allégatan 8, vid Järntorget
Produkter & tjänster
Kombineras med behandlingar för optimalt omhändertagande
Medicinsk hemlaser av högsta kvalitet ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️
Våra kroppar är skapta för att agera på solens ljus. Genom att belysa vävnader med enskilda ljus-våglängder (laser) så stimuleras aktiviteter i cellen så att de gör ännu mer av det de ska. Laser “matarn cellen med energi” och cellen gör det den ska. Forskningen visar att smärta, svullnad och inflammation minskar samt att läkning går snabbare och bättre.
Här är den bästa hemlasern. Den är svensktillverkad, enkel att använda, har säkerställd effekt och med våra hembehandlingsriktlinjer och tips kan du enkelt behandla dig själv flera gånger per dag. PS. Gillar du den jättemycket och vill ha kvar den i ditt hemapotek så kan du köpa en begagnad laser till bra rabatt.
Vi rekommenderar att du hyr lasern för minst två veckor och behandlar enligt våra riktlinjer (som du får när du hyr lasern)
Fördjupad information om Diskbråck i nacken
Vad är ett diskbråck i nacken?
Diskbråck i nacken är en skada som uppstår när en disk i nackkotorna skadas och diskmaterial läcker ut. Det kan orsaka smärta som vanligtvis strålar ned i armen. Denna smärta kan uppstå antingen genom direkt tryck på nervroten från den skadade disken eller på grund av kemisk påverkan av diskmaterialet på nervroten. Både den fysiska skadan och den kemiska reaktionen leder till inflammation i området. Vanligtvis drabbas nervroten mellan C6-C7 mest, följt av nervrot C5-C6.
Orsaker till diskbråck i nacken
Diskbråck i nacken kan utlösas av upprepade belastande rörelser eller positioner i nacken. Vissa yrken, som till exempel tandläkare, som involverar monotona rörelser och vridningar i nacken, eller yrken där armarna hålls över huvudet under långa perioder, är särskilt utsatta. I början kan det vara nackvärk, som senare kan utvecklas till smärta och nedsatt funktion i armen. Diskbråck utvecklas oftast gradvis över tid, men kan ibland också uppstå efter en skada.
Vem drabbas av diskbråck i nacken?
Förekomsten av diskbråck i nacken är cirka 1-3,5 per 1 000 invånare per år, och risken ökar för personer i åldersgruppen 40-60 år. Män drabbas oftare än kvinnor. Riskfaktorer som kan öka risken för diskbråck inkluderar tungt fysiskt arbete, rökning och exponering för vibrerande utrustning. Stress kan också spela en roll.
Anatomi och biomekanik
Ryggraden består av kotor, och mellan varje kota finns en disk som har två huvuddelar. Diskens kärna, även känd som nucleus pulposus, består till stor del av vatten och liknar ledbrosk. Runt diskkärnan finns en skyddande vävnad som huvudsakligen består av kollagen, kallad anulus fibrosus, och den är utformad för att tåla hög belastning. Diskarna möjliggör rörelse mellan kotorna samtidigt som de fungerar som stötdämpare genom att ta upp kroppsviktens belastning. I nacken är diskarna mindre än i bröstryggen och ländryggen eftersom de inte behöver bära samma viktbelastning.
Är det någon idé att komma innan jag har en diagnos?
Ja, det är rekommenderat att träffa en fysioterapeut som första steg vid nackbesvär. Fysioterapeuter är den vårdkategori som bedömer och behandlar flest muskuloskeletala problem inom sjukvården. Oavsett om du redan fått en diskbråcksdiagnos eller inte bör du träffa en fysioterapeut för att få hjälp med utredning av dina besvär och behandling så att du blir kvitt problemen. Det finns ingen anledning att vänta med att påbörja behandling.
Mina symtom i armen stämmer, men jag har inte ont i nacken. Kan det ändå vara diskbråck?
Ja. Det är vanligt att den främsta smärtan och funktionsnedsättningen sitter i armen snarare än nacken. I vissa fall förekommer ingen smärta i nacken, utan enbart symtom i armen. T ex smärta, domning och svaghet i arm och hand.
Behöver jag inte träffa läkare och få en magnetröntgen först?
Nej, ett misstänkt diskbråck bör bedömas av fysioterapeut först så länge det inte förekommer några riskfaktorer. Om någon av dessa stämmer in på dig bör du i första hand söka till akuten:
- Plötslig och intensiv smärta: Om nacksmärtan plötsligt blir mycket svår och du inte kan röra nacken normalt kan det vara ett tecken på en akut problem, som en nackskada eller en diskprolaps. Det kan vara lämpligt att söka akutvård i sådana fall.
- Nacksmärta efter ett trauma: Om nacksmärtan är resultatet av en olycka, fall eller någon annan form av trauma, särskilt om du också upplever andra symptom som domningar, stickningar eller svaghet i armarna eller benen, kan detta indikera en skada på ryggraden eller nacken och bör tas på stort allvar.
- Huvudvärk och nacksmärta efter hjärnskakning: Om du har haft en hjärnskakning och upplever huvudvärk och nacksmärta som inte förbättras eller blir värre, kan det vara ett tecken på en mer allvarlig skada och kräva medicinsk bedömning.
- Nacksmärta tillsammans med feber: Om du har nacksmärta och samtidigt har feber, kan detta vara ett tecken på en infektion som behöver behandlas omedelbart.
- Svårighet att andas eller svälja: Om nacksmärtan åtföljs av svårigheter med att andas eller svälja kan detta vara ett tecken på att något i nacken kan påverka din luftväg eller matstrupe, och det bör omedelbart utvärderas.
- Historia av cancer eller nyligen avslutad strålbehandling: Om du tidigare har haft cancer eller nyligen har avslutat strålbehandling och upplever nacksmärta, bör du kontakta din läkare eller akutmottagning, eftersom det kan finnas behov av ytterligare utredning.
Om inget av detta stämmer på dig – då är det helt rätt att boka in dig på en tid hos oss!
Därför ska du välja Ortomed
Vi på Ortomed är Fysioterapeuter med en rad olika vidareutbildningar. Hos oss får du träffa en fysioterapeut med erfarenhet av att behandla diskbråck och andra nackbesvär. Vi erbjuder flera olika behandlingsmetoder och vill anpassa dessa till vad som passar just dig. Vilken egenvård, självbehandling och medicinsk träning du kan (ska) hjälpa till med, vilka hjälpmedel och skor som ytterligare snabbt förbättrar din aktivitetsförmåga och samtidigt underlättar läkning. Vi har en helhetssyn på kroppen och vårt mål är att du kommer ifrån oss i bättre form än du var i innan ditt besvär började.
Det mesta av det vi anser behövs erbjuder vi dessutom själva
Med vår unika bredd av medicinska åtgärder vill vi att din/vår vård blir så effektiv som den bör vara. Om vi anser att du ska få vidare undersökning med skelettröntgen, magnetkamerundersökning eller bedömning för operativ åtgärd så remitterar vi dig vidare.
Diagnostik, behandling och rehab
Vi har jobbat med diagnostik, behandling och rehabilitering av nackbesvär i över 20 år och har flera vidareutbildningar inom området hos vår personal. Vi har utbildningar inom OMI, MDT och OMT vilket ger oss en stor bredd i omhändertagandet eftersom olika behandlingar passar olika människor. Det kan bestå av mer manuella behandlingstekniker som manipulationer och laser, men också mer aktiva metoder som träning och hållningskorrigeringar. Hos oss får du därmed ett tryggt och säkert medicinskt omhändertagande av dina besvär.
Hur många besök krävs?
Allt mellan 3-15 besök. Detta kan justeras utifrån din önskan och dina behov. Om du främst önskar information och guidning i hantering av dina besvär behövs inte lika många besök. Om du däremot önskar mer behandling, som t ex laserbehandling med vår kliniklaser – behövs fler besök. Vid diskbråck i nacken tar oftast full återhämtning uppåt ett års tid. Därför kan det krävas flera besök, men även i dessa fall kan vi göra stor skillnad för dina besvär. Normalt sett har vi besök för behandling och smärtlindring lite tätare i början, men i takt med att besvären lindras har vi besök mer sällan för att få vidare guidning i rehabträning tills du är tillbaka för fullt i dina aktiviteter.
Din kropp är komplex och dess helhet behöver analyseras
Diskbråck härstammar oftast från en problematik i nacken. Nackens samverkan med resten av ryggraden, skuldrorna och axlarna behöver dock alltid analyseras för att se vart just dina begränsningar sitter. Utifrån vår strukturerade analys, säkra diagnostik, ortopedteknisk avlastning och direkta medicinska åtgärder hjälper vi dig att kunna använda nacken bättre direkt och på lång sikt.
Våra seniora fysioterapeuter diagnostiserar, avlastar, behandlar och förebygger
Vid diskbråck är det viktigaste att komma in och få just dina besvär bedömda. Orsaken till diskbråck kan vara flera och med vår expertis får du hjälp att åtgärda de faktorer som bidrar till just dina besvär.
⬇︎⬇︎
Ortopedteknik + Högkvalitativ fysioterapi + Ortopedisk medicin + Postural träning = Holistisk vård
Vi har kombinerat ortopedteknik, ortopedisk och postural medicin samt behandling med hemlaser och utvecklat ett gediget omhändertagande för kroppens smärt- och sjukdomstillstånd. Vid besök för diskbråck erbjuder vi de bästa medicinska åtgärderna där målet är att du redan efter första besöket är omgående förbättrad och på tydlig väg mot en mer optimalt fungerande nacke utan smärta och negativ aktivitetspåverkan.
Referenser
Swedish Council on Health Technology Assessment. Laser Treatment of Neck Pain. Stockholm: Swedish Council on Health Technology Assessment (SBU); 2014 May. SBU Alert Report No. 2014-03. https://www.sbu.se/sv/publikationer/SBU-utvarderar/laserbehandling-vid-nacksmarta/
Bhaganagare AS, Nagesh SA, Shrihari BG, Naik V, Nagurjun MN, Pai BS. Management of cervical monoradiculopathy due to prolapsed intervertebral disc, an institutional experience. J Craniovertebr Junction Spine. 2017 Apr-Jun;8(2):132-135
Boyles R, Toy P, Mellon J, Hayes M, Hammer B. Effectiveness of manual therapy in the treatment of cervical radiculopathy: a systematic review. J Man Manip Ther. 2011 Aug;19(3):135-42
Cohen SP, Hooten WM. Advances in the diagnosis and management of neck pain. BMJ. 2017 Aug 14;358:j3221. doi: 10.1136/bmj.j3221.
Författare / skribent
Mattias Bergendahl, legitimerad fysioterapeut. Ortoped-fysioterapeut specialiserad inom ortopedteknik, idrottsmedicin, ortopedisk medicin. Synpunkter på innehållet? Kontakta oss.
